Нарушения дыхания во сне и хроническая бессонница — не просто неудобства, а серьёзные медицинские состояния, влияющие на качество жизни, сердечно-сосудистую систему, когнитивные функции и эмоциональное здоровье. Особенно часто они встречаются у людей с избыточным весом или ожирением. Современная медицина читайте подробнее здесь, предлагает точную диагностику и эффективные методы лечения, позволяющие не только устранить храп, но и предотвратить опасные последствия, такие как инсульт, гипертония или метаболический синдром.
В этой статье:
Основные нарушения дыхания во сне
- Обструктивное апноэ сна (ОАС) — периодические остановки дыхания из-за сужения или закрытия дыхательных путей. Сопровождается громким храпом, задыханием и частыми пробуждениями.
- Гиповентиляция при ожирении — снижение объёма вентиляции лёгких из-за механического сдавливания грудной клетки избыточной жировой тканью. Приводит к гипоксии и гиперкапнии (повышению CO₂ в крови).
- Центральное апноэ — менее распространено; связано с нарушением сигнала от мозга к дыхательным мышцам.
Современные методы диагностики
- Полисомнография (ПСГ) — «золотой стандарт». Проводится в лаборатории сна, регистрирует ЭЭГ, ЭКГ, дыхание, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки и брюшной полости.
- Кардиореспираторный мониторинг (домашний тест) — упрощённая диагностика с помощью портативного устройства, измеряющего пульс, сатурацию и дыхательные усилия.
- Эндоскопия верхних дыхательных путей — позволяет выявить анатомические причины сужения (увеличение язычка, мягкого нёба, миндалин).
- Антропометрия и ИМТ — оценка степени ожирения, ключевого фактора риска ОАС.
Designed by Freepik
Эффективные методы лечения
- CPAP-терапия (Continuous Positive Airway Pressure) — основной метод при средней и тяжёлой форме ОАС. Аппарат подаёт воздух под давлением через маску, удерживая дыхательные пути открытыми.
- Ортезы (манжеты для нижней челюсти) — подходят при лёгкой форме апноэ; фиксируют челюсть вперёд, предотвращая западение языка.
- Хирургическое лечение — увулопалатофарингопластика (УПФП), имплантация язычка, редукция базы языка — при анатомических аномалиях.
- Снижение веса — потеря даже 10% массы тела может значительно уменьшить или полностью устранить симптомы апноэ и гиповентиляции.
- Позиционная терапия — устройства, не позволяющие спать на спине (основная поза для возникновения обструкции).
Лечение бессонницы (инсомнии)
Бессонница часто сопутствует нарушениям дыхания, но может быть и самостоятельной проблемой. Современный подход — немедикаментозный:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ-I) — «золотой стандарт» лечения хронической бессонницы; корректирует негативные установки и поведение, мешающие сну.
- Гигиена сна — регулярный режим, отказ от экранов за 1 час до сна, комфортная температура и тишина в спальне.
- Световая терапия — нормализует циркадные ритмы, особенно при синдроме «совы» или «жаворонка».
- Фармакотерапия — краткосрочно и только по назначению врача (мелатонин, селективные снотворные).
Когда обращаться к врачу?
- Храп с паузами дыхания, замеченными партнёром;
- Дневная сонливость, усталость, снижение концентрации;
- Пробуждения с ощущением удушья;
- Бессонница, длящаяся более месяца;
- Артериальная гипертензия, не поддающаяся контролю.
Здоровый сон — фундамент здоровья. Современные методы позволяют точно диагностировать и эффективно лечить даже сложные нарушения. Обращение к специалисту по медицине сна — первый шаг к возвращению энергии, ясности ума и полноценной жизни.
