Уретрит – это воспаление стенок уретры или мочеиспускательного канала. В большинстве случаев имеет инфекционную природу происхождения. В то же время, встречаются случаи, когда патология развивается без инфекционного фактора. Исходя из этого можно сделать вывод, что существует несколько видов уретрита и в каждом случае лечение будет отличаться.
В этой статье:
Виды патологии
Все инфекционные уретриты можно разделить на две большие группы. Это заболевания, вызванные специфической флорой, и неспецифической. К первой относятся болезни, спровоцированные бактериями, вызывающими половые инфекции. Это гонококк, уреаплазма, хламидии и так далее. Неспецифическое воспаление могут вызвать кокки, грибки, кишечная палочка и другие.
Кроме того, выделяется первичный уретрит и вторичный. Первичный развивается как самостоятельное заболевание, то есть возбудитель изначально проникает на слизистую уретры и провоцирует тем самым воспаление. Вторичный развивается как осложнение того или иного заболевания. Это может быть вагинит, пиелонефрит, цистит и так далее. Проникают они с как восходящим путем, так и в ходе тех или иных процедур, например, катетеризации пузыря.
Особенности течения
Бактериальный уретрит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае клиника развивается остро. Пациенты жалуются на боли при мочеиспускании, жжение, покраснение слизистой на выходе из уретры. Возможны выделения из уретры белого, желтоватого цвета. Примечательно, что с подобной симптоматикой протекает специфический уретрит, вызванный возбудителем гонореи. Поэтому важна тщательная диагностика. Только после получения результатов лабораторного исследования можно назначить лекарственные препараты.
При хронической форме жалобы будут аналогичными, но они несколько стерты. Иногда жалобы у больных появляются только во время обострения. Вне рецидива никаких симптомов нет. Опасность в том, что при уретрите инфекция очень быстро может распространиться на рядом расположенные органы. Особенно часто такая ситуация отмечается у женщин, что объясняется анатомическим особенностям. У мужчин тоже могут развиваться осложнения на фоне уретрита. Как правило, это воспаление семенного бугорка.
Вторичный уретрит развивается в результате проникновения инфекции из рядом расположенных органов. В то же время, отдаленные участки тоже могут стать причиной заболевания. Сюда относят ангину, фурункулы, пневмонию. На фоне этих патологий не редко развивается уретрит. Примечательно, что вторичная форма протекает более стерто. Пациенты могут проявлять жалобы на дискомфорт при мочеиспускании, возникающий по утрам. Днем никаких изменений нет. У детей этот признак может отсутствовать. При осмотре можно заметить легкую гиперемию слизистой на выходе из уретры.
Для подтверждения диагноза назначается трехстаканная проба. В результате этого определяется наличие повышенного уровня лейкоцитов в первой пробе. Это подтверждает, что очаг воспаления кроется именно в уретре. Уже для выбора лечения назначается бактериологическое исследование мочи. Это позволит определить тип возбудителя, что напрямую сказывается на тактике лечения. При наличии выделений из утерты материал также направляется на лабораторное исследование.
Тактика лечения
Лечение назначается только после определения типа возбудителя. В противном случае можно стереть клинику и не добиться выздоровления. Используются препараты системного действия. Как правило, это антибактериальные препараты, эффективные в отношении возбудителя. Принимаются они курсом, продолжительностью от 7 дней. При специфическом воспалении выбирают препараты, эффективные в конкретном случае. При верном выборе средства уже на второй день от начала терапии отмечается существенное улучшение самочувствия, если же через 3 дня никаких изменений нет, следует пересмотреть тактику лечения и использовать иные препараты.
Уретрит может быть как инфекционным, так и неинфекционным, поэтому не стоит сразу при первых признаках воспаления принимать антибиотики. Неграмотное применение препаратов этой группы негативно сказывается на общем иммунитете и способствует хронитизации процесса.
