Миома матки остается одной из наиболее распространенных патологий мочеполовой сферы у женщин разного возраста. Она представляет собой доброкачественное новообразование, имеющее гормонозависимое происхождение. Чаще всего заболевание выявляется у пациенток старше 40 лет, но в последние годы замечена тенденция к резкому омоложению: все больше женщин в возрасте 25–35 лет обращаются к гинекологу с этой проблемой. Специалисты связывают рост числа случаев у молодых женщин с нереализованной репродуктивной функцией.
В этой статье:
Факторы, способствующие образованию миомы
Помимо гормональных нарушений вероятными причинами развития патологии могут стать:
- хронические заболевания репродуктивных органов инфекционно-воспалительного характера;
- постоянное использование внутриматочных средств контрацепции;
- многократные аборты, выскабливания;
- частые диагностические инвазивные процедуры;
- генетическая предрасположенность.
Риск появления миомы выше, если женщина курит, употребляет алкогольные напитки. Доказана взаимосвязь заболевания с приемом оральных средств контрацепции при условии, что они подобраны или используются неверно. Аналогичный эффект могут оказывать любые гормональные препараты, которые применяются в порядке самолечения или не по назначению.
Признаки миомы матки
Клиническая картина заболевания зависит от огромного числа факторов, к которым относятся:
- возраст пациентки;
- образ жизни, в том числе и половой;
- перенесенные операции, роды, травмы и заболевания;
- длительность течения;
- тип и локализация опухоли;
- сопутствующие патологии;
- принимаемые медикаменты.
Общими клиническими признаками становятся:
- длительные кровотечения во время менструации с увеличением объема крови, что в некоторых случаях даже приводит к снижению гемоглобина и развитию анемии;
- боли тянущего, схваткообразного характера внизу живота, усиливающиеся во время месячных, после полового акта, физического утомления и т.д.;
- учащенное мочеиспускание;
- частые запоры;
- проблемы с зачатием ребенка.
Нередко заболевание развивается на фоне других патологий, в частности, аденомиоза, эндометрита, полипоза матки.
Лечение
Существует два основных подхода к терапии миомы: консервативный и радикальный. Выбор конкретной тактики лечения зависит от индивидуальных параметров пациентки, стадии и сложности заболевания, наличия иных патологий и ряда других факторов.
Консервативная терапия используется при незначительных размерах новообразования и медленном темпе роста миомы. Она направлена на предотвращение дальнейшего увеличения размеров опухоли, стабилизацию гормонального фона, а также симптоматическую помощь – устранение болевого синдрома, предупреждение анемии и т.д.
Хирургическое лечение миомы матки проводится, если у пациентки наблюдается сильно выраженный болевой синдром, имеется бесплодие, обусловленное миомой, а также в случаях, когда опухоль крупная, быстро растет, сдавливает соседние органы и структуры.
В настоящее время используется несколько вариантов оперативного удаления опухоли, каждый из которых обладает своими особенностями и проводится в соответствии со строгими показаниями.
В их число входят:
- лапароскопическая миомэктомия – удаление опухоли посредством лапароскопического оборудования с доступом через брюшную стенку;
- гистероскопическая миомэктомия – резекция миомы матки с помощью гистероскопа с доступом через влагалище;
- гистерэктомия – удаление матки (используется в крайних случаях, например, при наличии крупных множественных миоматозных узлов, тяжелых сопутствующих патологиях, слишком быстро растущих опухолях и риске перерождения в онкологию и т.д.);
- эмболизация маточных артерий – процедура, в ходе которой с помощью специальных медикаментов приостанавливается кровоснабжение опухоли, из-за чего в дальнейшем она самостоятельно уменьшается и отмирает;
- ФУЗ-абляция миомы (абляция опухоли фокусированным ультразвуком) – методика воздействия на новообразование с помощью сконцентрированных ультразвуковых волн, которые подавляют рост новых клеток и уменьшают опухоль.
Каждый из вариантов хирургического лечения имеет свои противопоказания и ограничения, возможные побочные эффекты и послеоперационные осложнения.
Профилактика
Основа профилактики миомы матки – регулярное посещение личного гинеколога и отказ от самолечения. Желательно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим отдыха и работы, предупреждая переутомления и стрессовые факторы. Специалисты также отмечают, что одним из средств профилактики является своевременная беременность и последующие роды.
